El XIX Congreso de la Asociación Latinoamericana de Diabetes se realizó en Cusco, Perú, del 19 al 21 de noviembre de 2025.
Después de una pausa de seis años desde el congreso previo en República Dominicana, investigadores, clínicos y educadores en diabetes —principalmente de América Latina— tuvieron la oportunidad de asistir al evento científico más grande de la región sobre diabetes.

A continuación, se presenta un resumen de algunas de las conferencias más relevantes.

Uso de Monitoreo Continuo de Glucosa (CGMS)

Dr. Guillermo Umpierrez (Georgia, EE.UU.)

• Destacó la necesidad de implementar ampliamente CGMS en hospitales.
• Existe suficiente evidencia de que reducen eventos de hipoglucemia en personas con diabetes tipo 1.
• Sin embargo, no son ideales para diabetes tipo 2 debido al alto costo.

Nuevas guías para el diagnóstico de obesidad

Dr. Rafael Violante (Tamaulipas, México)

• Explicó las nuevas guías propuestas por la Lancet Commission para diagnosticar obesidad preclínica y clínica.
• Señaló que los conceptos de “obesidad metabólicamente sana” o “no sana” no son relevantes para este diagnóstico.
• La obesidad clínica no implica necesariamente un estado metabólico no saludable.
• La presencia de alteraciones emocionales todavía no se interpreta con claridad en la clasificación.

Dra. Emma Chávez (Ciudad de México, México)

• Señaló que el sistema Edmonton Obesity Staging System ofrece un enfoque más integral, incluyendo síntomas físicos, psicológicos y limitaciones funcionales.

Prevención de diabetes mediante estilo de vida

Dr. Jaakko Tuomilehto (Helsinki, Finlandia)

• Subrayó la importancia del estilo de vida saludable en la prevención.
• Estudios clave demostraron:
  • Remisión de diabetes en 30–40% de participantes del Reino Unido tras un programa de dos años.
  • En Finlandia, el riesgo de diabetes se redujo casi 60%.
• Factores principales:
  • Pérdida de peso
  • Reducción de obesidad central
  • Dieta saludable
  • Actividad física

MASH y enfermedad hepática

Dr. Antonio Pérez (Barcelona, España)

• La grasa hepática duplica el riesgo de diabetes tipo 2.
• La fibrosis hepática lo multiplica por cinco.
• Medicamentos con beneficios:
  • Pioglitazona
  • Agonistas duales GLP-1/GIP (beneficios incluso en etapas avanzadas)
  • Inhibidores SGLT2 mejoran hígado graso leve, pero no está claro su beneficio en etapas avanzadas.

Prediabetes y complicaciones tempranas

Drs. Jesús Rocca y Miguel Pinto (Lima, Perú), Yulino Castillo (República Dominicana)

• Enfatizaron que la prediabetes debe tratarse con estilo de vida y, según hallazgos clínicos, puede requerir medicación temprana para evitar complicaciones cardiorrenales y microvasculares.

Enfermedad renal temprana

Dr. Abdias Hurtado (Lima, Perú)

• Microalbuminuria (predictor potente de enfermedad renal terminal) está presente en:
  • 40% de personas con diabetes tipo 2
  • 25% con hipertensión
  • 8% de la población general

Dr. Jorge Rico (Barranquilla, Colombia)

• Recomendó manejo con:
  • Estilo de vida
  • Inhibidores SGLT2
  • Inhibidores RAAS
  • Agonistas GLP-1

Educación en diabetes

Ana Fernanda Sánchez (Ecuador)

• Mostró evidencia de que la educación en diabetes reduce la hemoglobina glicosilada y mejora la adherencia al tratamiento.
• Propuso estandarizar la educación en la región.

Detección temprana de diabetes tipo 1

Dr. Luis Castaño (Madrid, España)

• Los anticuerpos monoclonales anti-CD3 han mostrado resultados prometedores al retrasar el inicio de la diabetes tipo 1.
• Señaló la importancia de medir anticuerpos:
  • Anti-insulina
  • GAD
  • IA2
  • ZNT8
• Estos pueden detectarse antes de la hiperglucemia, acorde con las cuatro etapas de la diabetes tipo 1.
• Sugirió priorizar la detección en familiares de primer grado.

Nuevos tratamientos para la obesidad

Dr. Chih Hao Chen Ku (Costa Rica)

• Presentó alternativas farmacológicas recientes:
  • Mazdutide: agonista dual glucagón/GLP-1 de uso semanal (ya aprobado en China).
  • Retatrutide: agonista triple GLP-1, GIP y glucagón.

Nuevas insulinas de acción prolongada

Dr. Andrés Jaramillo (Bogotá, Colombia)

• Insulinas de uso semanal:
  • Efsitora
  • Icodec
• Asociadas a eventos moderados a severos de hipoglucemia en tipo 1.

Diabetes gestacional

Dra. Silvia Lapertosa (Argentina)

• Aproximadamente 14% de los embarazos presentan diabetes gestacional.
• El gran problema: no existe consenso en criterios de diagnóstico.
• Estudios muestran que disminuir demasiado el umbral provoca sobrediagnóstico sin mejorar resultados clínicos.

Guías regionales para diabetes tipo 2

Dr. Segundo Seclén (Lima, Perú)

• Señaló la urgencia de contar con guías regionales para diabetes tipo 2 y enfermedades cardio-renal-metabólicas.
• Una comisión de ALAD está actualmente trabajando en ello considerando los recursos de la región.

Comparación entre SGLT2 y agonistas GLP-1/GIP

Dr. Guillermo Umpierrez (Georgia, EE.UU.)

• Ambos reducen eventos cardiovasculares mayores en ~14%.
• Los SGLT2 son mejores para:
  • Insuficiencia cardiaca
  • Reducción de eventos renales
  • Son más económicos
• Los agonistas GLP-1 (incluyendo semaglutida):
  • Son superiores para hígado graso y pérdida de peso

Sobre tirzepatida:

• 2/3 de los pacientes recuperan peso
• 60% abandona el tratamiento al año
• 80% a los dos años
• Recalcó que el estilo de vida saludable sigue siendo clave.

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